109-110學年度學生平安保險公司為遠雄人壽

申請對象:

具本校學籍之學生具有投保學生平安保險者。

申請所需文件

  1. 醫院或診所所開立之診斷證明書【正本或複本加蓋醫院院章】

  2. 所有醫療費用明細表〈就診收據〉【正本或複本加蓋醫院院章】

  3. 申請人之存摺封面影本。

  4. 保險理賠申請書〈表單下載〉〈填寫範例〉。

  5. 請攜帶個人印章,若小於20歲則需加蓋監護/法定代理人印章

  6. 如有骨折,請附X光碟。

  7. 請檢附事故發生期間當期學雜費繳費證明影本點此進入台灣銀行學雜費入口網登入查詢列印〉。

  8. 當事人身分證正反面影本或戶口名簿影本。 

        9. 若為外籍生須檢附居留證正反面影本及護照首頁、內頁出入境影本。

      10. 外籍生需附上護照首頁及內頁出入境影本。

      11. 如在非本國地區就醫者須附上當地官方認證(需要有官印)之診斷書及收據正本。

保險範圍

  1. 因疾病住院、手術者可申請住院、醫療給付。

  2. 因意外傷害事故者可申請門診、急診、手術或住院治療之醫療給付。

給付範圍

自行繳納之部份負擔 (不包含健保已給付部份) 費用實支實付。

時效

事件發生(受傷或生病)當日算起至二年內都有效,可於出院或門診完成治療結束後提出申請。

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